寒凝瘀结证医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:护士
- 初诊日期:1998年10月20日
主诉
患者近3年来患有痛经,呈进行性加重,临经前几天,小腹坠痛,逐日递甚,剧则可见四肢厥冷,汗出形寒,经净则痛止。
现病史
- 痛经:经行时小腹坠痛,剧则四肢厥冷,汗出形寒,经净则痛止。
- 经期症状:经量多如注,挟有瘀块,两侧小腹痉挛抽痛难忍,伴腰骶疼痛,肛门坠胀,少腹冷痛喜温。
- 妇科检查:宫体中位,正常大小,子宫右侧扪及一肿块。超声波探察为右侧卵巢部一肿块约3cm×3cm×4cm大小。
- 诊断:子宫内膜异位症。
望诊
- 舌象:舌质两边有瘀斑。
- 脉象:脉涩而弦。
辨证
- 证型:寒凝冲任,瘀血留滞,瘀寒搏结,羁聚胞宫。