余景和医案 - 阴斑泻血
病情背景
- 时间：壬午年七月，余景和至琴川，友人沉芝卿劝其施诊。
- 病情：八月间，温热流行，病诊甚多。腊月初五，因年事催迫，欲回孟河度岁。
- 病情发展：腊月十九日，接胡少田信，知沉芝卿病重；二十一日，知其病危，急返琴川。
病情描述
- 症状：沉芝卿腿上起红斑，已有两日，色微紫而不鲜泽，有时作痒。
- 病程：初六日身起红斑，十一日胸中痞闷而呕，有寒热，延裴姓医，服药后胸中更阻，大便秘结。十五日大便后，猝然下血甚多，自此每日下血下利，斑疹渐收聚于骨骱，手足拘曲，寒热亦止。
诊断与治疗
- 初诊：认为斑由冬温而来，热阻胸中，肺气不宣，气逆而呕。开一辛凉解肌之方。
- 病情恶化：至二十三日，沉芝卿形容狼狈，大便血利滑泻，手足拘束，红斑聚成块，坐不能卧。
- 脉象：脉细而弦紧，舌苔白滑而润。
- 分析：斑疹由失表症引起，用人参败毒散，未能见效。