医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2004年7月5日
病史
- 发病时间：2004年4月6日
- 发病经过：患者三月前（2004年4月6日）因饮酒过量被送往朝阳医院急救，次日酒醒回家后出现语言减少、思维反应迟钝、健忘等症状。4月25日自行外出，一夜未归，次日邻居发现其倒卧街头，不能言语，行走不稳，遂送至宣武医院急诊室以“原因不明性脑病”留观。
- 诊断：4月29日头颅MRI检查未见明显异常，但病情逐渐发展成为昏睡，不能识人，完全性失语，吞咽困难，四肢强直，二便失禁。5月26日宣武医院MRI示：“双侧大脑皮质下白质对称性弥漫性病变”，诊断为：“弥散性脑病，中毒可能性大”。