验案8
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 病历号：3242
- 初诊日期：2002年3月3日
主诉
- 头痛十几年
- 胃痛半年多
病史
- 1987年发现头痛，医诊散发性脑炎，治疗一度稍好转，但不久又头痛如初。
- CT检查后诊断为脑积水，反复应用西药、中药治疗，头痛不见改善。
- 今年9月再次CT复查，脑积水较前明显增多。
- 全身酸痛如感冒状，视物模煳不清。
- 半年前经常胃痛，5天前胃痛加重，身痛、腰痛、手痛。
- 时有阵发性烦热上冲，冲至心胸则烦乱不适，汗出周身。
体征
- 舌苔白
- 脉左沉缓，右弦滑
辨证
- 证型：气阴两虚，痰气郁结，郁而化火