干燥综合征
病例1
患者信息
- 姓名：孙某某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊日期：2009年10月10日
主诉
口眼干燥5年余，加重2个月。
现病史
- 主要症状：口眼干燥，形体消瘦，神疲乏力，头晕耳鸣，视物昏花，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，月经量少，易腹泻，1天最多可达4~5次，常因饮食不慎而加重。
- 实验室检查：
- 抗ANA(+)
- 抗SSA(+)
- 抗SSB(+)
- RF(+)
- ESR 51mm/h
- IgG 30.9g/l
- IgM 2.3g/l
- IgA 5.7g/l
- 泪流量：左6mm, 右2mm
- 角膜荧光染色(+)，含糖试验>30分钟
- 唇腺活检：有大量淋巴细胞浸润，部分腺体萎缩
- 腮腺造影示：双侧腮腺导管腊肠样变
诊断
- 中医：燥证
- 西医：干燥综合征
辨证
肝肾阴虚