朱某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：朱某
  • 年龄：69岁
  • 初诊日期：2000年5月22日

• 主诉：

  • 5个月前无明显诱因出现两下肢皮肤红色和苍白色相间之风团，大小不一，时隐时现，发时瘙痒，服抗过敏西药无效，反复发作。

• 现病史：

  • 近两日两下肢痒疹又作，腰背亦有少量痒疹，搔之痒甚，入暮尤剧，胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。

• 舌脉：

  • 舌质澹、边有齿印、舌苔薄黄
  • 脉细

• 辨证：

  • 脾虚生风，气不化湿

治疗方案