颈椎椎曲异常综合征(神经根型V级椎曲)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 住址:北京昌平区
- 入院日期:2016年1月12日
- 出院日期:2016年1月26日
主诉
颈背痛,伴左上肢麻木7年,加重2天。
现病史
患者7年前清晨起床后感觉颈背部疼痛,呈电击样向肩、左上肢及手指放射,伴麻木,呈间断性发作,颈后伸障碍,持物时加重。至昌平区某三甲医院就诊,诊断为“神经根型颈椎病”,给予口服药物后好转,未行系统治疗。两天前劳累后加重,麻痛呈持续性,影响睡眠,遂来就诊。
体检
- 颈背肌肉僵硬
- 棘突两侧压痛明显
- 臂丛牵拉试验左侧(+)
- 压头试验(+)
- 肱二头肌腱反射及肱三头肌腱反射左侧减弱
- 左上肢和手指浅感觉减退
- 左上肢肌力Ⅳ级
- 肌张力下降
- 无肌萎缩
- 颈部活动受限:屈曲15°,后伸0°,左侧屈10°,右侧屈15°,左旋转25°,右旋转40°
辅助检查
2016年1月12日颈椎X线片(图1-1-30):各颈椎棘突及上段胸椎棘突右偏,颈椎曲度呈全直型,椎曲V级,颈2、颈3后成角。
诊断
颈椎椎曲异常综合征(神经根型)。