颈椎椎曲异常综合征(神经根型V级椎曲)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 住址:北京昌平区
  • 入院日期:2016年1月12日
  • 出院日期:2016年1月26日

主诉

颈背痛,伴左上肢麻木7年,加重2天。

现病史

患者7年前清晨起床后感觉颈背部疼痛,呈电击样向肩、左上肢及手指放射,伴麻木,呈间断性发作,颈后伸障碍,持物时加重。至昌平区某三甲医院就诊,诊断为“神经根型颈椎病”,给予口服药物后好转,未行系统治疗。两天前劳累后加重,麻痛呈持续性,影响睡眠,遂来就诊。

体检

  • 颈背肌肉僵硬
  • 棘突两侧压痛明显
  • 臂丛牵拉试验左侧(+)
  • 压头试验(+)
  • 肱二头肌腱反射及肱三头肌腱反射左侧减弱
  • 左上肢和手指浅感觉减退
  • 左上肢肌力Ⅳ级
  • 肌张力下降
  • 无肌萎缩
  • 颈部活动受限:屈曲15°,后伸0°,左侧屈10°,右侧屈15°,左旋转25°,右旋转40°

辅助检查

2016年1月12日颈椎X线片(图1-1-30):各颈椎棘突及上段胸椎棘突右偏,颈椎曲度呈全直型,椎曲V级,颈2、颈3后成角。

诊断

颈椎椎曲异常综合征(神经根型)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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