医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：6岁

主诉

患儿素有消化不良，便溏日行数次，近20天来，右眼羞明，流泪，眼疼不适。

体征

• 视力：右眼视力眼前指数
• 眼睑：右眼睑浮肿
• 结膜：结膜充血
• 角膜：角膜中央有浸润，前房下方有黄色脓液积聚约4毫米水平面，瞳孔看不见

舌象与脉象

• 舌象：舌澹
• 苔象：苔白
• 脉象：脉象虚数

诊断

右眼凝脂翳合并黄液上冲（右眼匐行性角膜溃疡）

治疗方案