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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:6岁
主诉
患儿素有消化不良,便溏日行数次,近20天来,右眼羞明,流泪,眼疼不适。
体征
视力
:右眼视力眼前指数
眼睑
:右眼睑浮肿
结膜
:结膜充血
角膜
:角膜中央有浸润,前房下方有黄色脓液积聚约4毫米水平面,瞳孔看不见
舌象与脉象
舌象
:舌澹
苔象
:苔白
脉象
:脉象虚数
诊断
右眼凝脂翳合并黄液上冲(右眼匐行性角膜溃疡)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
消化不良
🍊
便溏
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右眼羞明
🍊
流泪
🍊
眼疼
🍊
结膜充血
🍊
角膜浸润
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前房积脓
🍊
舌淡
🍊
苔白
🍊
脉虚数
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