周仲瑛医案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2004年3月3日
既往病史
- 高血压
- 糖尿病
- 高脂血症
- 慢性肾功能不全
- 类风湿性关节炎
- 白内障
初诊症状
- 纳差、恶心
- 睡眠差，仅睡3~4小时
- 心慌善惊
- 口干偶有泛酸
- 腰酸痛
- 大便每日3~4次，质稀
- 尿量尚可，尿次较频
- 周身怕冷
- 视物模煳
- 舌质红、苔薄黄腻
- 脉小弦滑
- 实验室检查结果：
- 血尿素氮：14.08mmol/L
- 尿酸：587μmol/L
- 肌酐：212μmol/L
- 胆固醇：6.83mmol/L
- 三酰甘油：5.15mmol/L
- 血沉：32mm/h
- 低密度脂蛋白：3.49mmol/L
- 风湿因子：+
- B超示双肾体积偏小
- 眼底检查见动脉硬化
- 血压：156/98mmHg
辨证
- 脾肾两虚
- 湿浊内郁