视神经乳头炎（例三）
病例信息
- 患者姓名：米某某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 门诊号：210125
- 初诊日期：1991年1月10日
主诉
双眼视力先后下降近两个月。
病史
无明确原因，两个月前双眼视力突然先后下降，在外院按视神经乳头炎治疗1个半月，视力无改善。
检查
- 视力：双0.04，耶格7，不能矫正
- 瞳孔：对光反应迟缓
- 视乳头：上方及下方充血，颞侧色泽稍浅，边缘欠清
- 黄斑中心凹：反光消失
- 视野：均有10~15度中心暗点，左眼暗点与生理盲点相连
- 视觉诱发电位：P100波峰潜时延长，波幅明显下降
- 头颅蝶鞍像及CT扫描：已除外颅内病变
- 全身症状：头晕眼痛，忧郁，食少脘闷
舌脉
- 脉象：脉弦细
- 舌象：舌质边红，苔薄白
诊断
双眼暴盲（双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩)
辨证
肝郁化热，灼伤通光窍隧，加之肝强脾弱，运化失健，精血不足，视力骤降不易恢复。