李某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1985年2月26日

主诉

头痛2个月。

现病史

• 发病时间：2个月前
• 诱因：无明显诱因
• 主要症状：头痛，以太阳穴及前额部位痛甚
• 缓解情况：自行辍学休息半个月后头痛缓解，复学后头痛再作
• 伴随症状：嗜睡，肢懒乏力，无视物不清，偶有头晕，记忆力无明显减退，饮食如常，月经正常，白带多，二便调

舌脉

• 舌象：舌胖质红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦滑略数

中医诊断

• 诊断：头痛（痰浊上扰）

西医诊断

• 诊断：神经性头痛

治疗方案