医案整理
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:煤矿(消防队)工人
- 初诊日期:1956年8月
主诉
患者因煤气中毒后四肢瘫痪已有半年之久。
病史
- 发病时间:半年前
- 发病情况:煤气中毒导致昏迷,口吐白沫,不省人事,小便失禁。
- 病情发展:神志半清醒,四肢瘫软、失语、二便失禁。此后,四肢肌肉松弛,不能屈伸,手指拘急,翻身起坐活动障碍,手足发凉,大便干燥需要定时灌肠,小便失禁。
- 体征:面色白,表情呆滞,两目斜视,舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦。血压120/80mmHg。
辨证
- 证型:毒邪伤神,筋脉失和。