冠心病，高血压病，多发性房性期前收缩医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 入院日期：1980年11月11日
- 住院号：29884
主诉
心慌、眩晕13年，加剧半年。
现病史
- 既往史：1968年查体时发现血压偏高165/110mmHg，1970年因七情过极和劳累而出现胸痛、胸闷，并向左肩放射，某医院诊断为高血压、冠心病，一直服用利血平、罗布麻、脉通、烟酸肌醇脂片、消心痛等药。
- 症状：心慌，胸闷，胸痛，头晕耳鸣，眼花，健忘，左上下肢麻木，夜尿频，口干不欲饮。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦细而结、代
- 血压：200/120mmHg
- 心律：心律不整，心率85次/分，无杂音
- 心电图：多发性房性期前收缩
- 超声心动图：符合冠心病
中医诊断
- 主症：心悸，眩晕
- 西医诊断：冠心病，高血压病，多发性房性期前收缩
辨证
由心肾阴虚而致心悸，眩晕