小儿青盲

患者年龄1岁半，男性。主诉双眼失明18个月。病史提示出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁时不能站立，经常腹泻。体征包括双眼无光感，虹膜无色素，眼底视乳头苍白，眼球震颤，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软，脉沉细，舌质淡红，体胖。中医诊断为双眼小儿青盲（先天性视神经萎缩）。辨证为先天不足，脾虚中气不足，五脏失司，不能运精归明于目。

患者年龄1.5岁，男性。主诉双眼失明18个月，出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁不能站立，经常腹泻。检查示双眼无光感，虹膜缺乏色素，眼底视盘苍白，视网膜白化，眼球震颤，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软。舌质淡红，体胖，脉沉细。中医诊断为双眼小儿青盲，辨证为先天不足，后天脾虚中气不足，脾虚则五脏失司，不能运精归于目。

5岁男童，双眼视力下降半年，面色微暗，形体瘦，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为小儿青盲，证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少，目失濡养。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

女，2岁，突然抽搐不止，持续高烧，昏睡，病程约1个月。病毒性脑炎，皮质盲。辨证为持续高烧伤阴，阴伤血亏，脑窍失养，目系失用。双眼视力无光感，瞳孔对光反应正常，强光照眼无瞬目反应，眼底视盘颞侧偏淡，足软无力。

患儿2岁，男性，主诉双眼失明，抽搐时有发作，病程较长。中医病名皮质盲，病因病机为高热伤阴，阴虚火旺，肾水不承于目。舌赤，苔黄干，体温38℃。瞳孔等大，对光反射存在，双眼无光感，眼底正常。精神状态痴呆，饮食少进，双下肢无力，睡眠不安。

4岁半男童，主诉脑炎后双眼失明两周。神烦哭闹，咬指踢足，手揉眼频繁。脉细数，舌红少苔。诊断为双眼小儿青盲（小儿皮质盲）。辨证为温热病后肝阴不足，肝阳偏亢，余热未尽，邪留经络，玄府郁闭。

患者年龄56岁，女性。主诉视力模煳、下降、眼前有黑影三年。中医病名青盲、视瞻昏淼。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括视力模煳、下降、黑影，病史三年。脉象未提及。

1.5岁男童，双眼失明18个月，出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁不能站立，经常腹泻，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软，双眼无光感，虹膜缺乏色素，眼底视乳头苍白，视网膜白化，眼球水平震颤，舌质澹红，体胖，指纹澹，脉沉细。诊断为双眼小儿青盲（先天性视神经萎缩），辨证为先天不足，脾虚中气不足，五脏失司，精不归目。

9岁男童，主诉双眼失明、耳聋、失语、大小便失禁。双眼视盘边界清，色澹白，动脉稍细。诊断为双眼小儿青盲（双眼视神经萎缩）。中医病名属青盲，证型属肝经郁热，病因病机为高热伤阴，玄府郁闭，脉络阻滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。