中心性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻有色)医案

患者信息

  • 姓名:戴某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 住址:唐市乡
  • 初诊日期:1996年11月3日

主诉

双眼视物不清,持续半月余。

病史

  • 2年前左眼曾患中心性浆液性视网膜炎,用中药治愈。
  • 半年前因上火后双眼视物不清,在当地医院用庆大霉素眼局部注射治疗,效果不明显。

体征

  • 眼部检查
    • 双眼结膜无充血,角膜光滑,瞳孔对光反射良好。
    • 视力:OD:0.3, OS:0.2。
    • 眼底检查:视乳头正常,A/V比正常,双眼黄斑区可见圆形水肿反光轮,黄斑中心凹反射消失,右眼黄斑区有黄白色渗出物。
  • 辅助检查
    • 2天前在某院做眼部OCT及眼底造影检查,均诊断为双眼中心性浆液性视网膜炎。
    • 舌脉正常。

诊断

  • 西医诊断:中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
  • 中医诊断:视瞻有色。
  • 辨证:肝肾亏虚,精血不足,目失濡养。

治疗方案

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