中心性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻有色)医案
患者信息
- 姓名:戴某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 住址:唐市乡
- 初诊日期:1996年11月3日
主诉
双眼视物不清,持续半月余。
病史
- 2年前左眼曾患中心性浆液性视网膜炎,用中药治愈。
- 半年前因上火后双眼视物不清,在当地医院用庆大霉素眼局部注射治疗,效果不明显。
体征
- 眼部检查:
- 双眼结膜无充血,角膜光滑,瞳孔对光反射良好。
- 视力:OD:0.3, OS:0.2。
- 眼底检查:视乳头正常,A/V比正常,双眼黄斑区可见圆形水肿反光轮,黄斑中心凹反射消失,右眼黄斑区有黄白色渗出物。
- 辅助检查:
- 2天前在某院做眼部OCT及眼底造影检查,均诊断为双眼中心性浆液性视网膜炎。
- 舌脉正常。
诊断
- 西医诊断:中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
- 中医诊断:视瞻有色。
- 辨证:肝肾亏虚,精血不足,目失濡养。