医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2012年6月12日

临床表现

• 主要症状：右眼病毒性角膜炎，视物模煳，眼胀头昏，神情忧郁，时而烦躁，眼欲垂闭，失眠心烦，胸胁闷胀，纳食不佳。
• 既往病史：高血压、胃病史多年。

眼部检查

• 抱轮黯红
• 自睛赤脉纵横
• 黑睛翳面尚洁
• 荧光素染色：右眼角膜轻度小片着色

中医诊断

• 中医诊断：聚星障（肝郁脾虚，气血失和）

西医诊断

• 西医诊断：右眼病毒性角膜炎

治疗方案