右眼视网膜静脉周围炎医案
患者信息
- 姓名：任××
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1987年8月20日
主诉
右眼视力下降4个月，曾在某医院检查诊断为“视网膜静脉周围炎，眼底出血”。中、西药治疗2个月，未能奏效。
现病史
- 主要症状：头痛眼微胀，口苦咽干，嗳气胸闷，月经超前3~5日，色紫量多。
- 检查结果：右眼视力0.2，左眼1.5，右眼外正常，屈光间质无溷浊，视乳头正常，颞上枝静脉管径不匀，伴有白鞘，沿静脉血管走向羽毛样出血和点状渗出。
体征
- 舌象：舌质红、苔少
- 脉象：脉弦数
诊断
- 西医诊断：视网膜静脉周围炎，眼底出血
- 中医诊断：右眼视网膜静脉周围炎
辨证
- 证型：肝胆失疏，玄府不通