月经量多夹块医案
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1956年6月28日
主诉
患者月经过多约1年，经某医院用黄体酮等治疗无效。最近七八个月来经期尚准，惟经量逐渐增多，每次经行7~8天，夹有血块，经期有腰痛及腹痛。旧有胃病未愈，平时食纳欠佳，睡眠不好，梦多，大便时干时溏，小便黄热。并有头晕，面不华，久站或头向下垂之过久，则有恶心或呕吐现象。右下腹部有压痛。
体征
- 妇科内诊：外阴正常，子宫体后位，质软，圆滑，无压痛，穹窿阴性，宫颈有少许糜烂。
- 脉象：弱软
- 舌象：淡无苔
诊断
- 中医诊断：冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营