眩晕病肝阳上亢证[原发性高血压病、脑出血后遗症期（左基底节区）、颈椎间盘突出症、脑萎缩]
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2012年7月22日
主诉
反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。
临床表现
- 主要症状：头晕，视物旋转
- 伴随症状：面红耳赤，恶心、呕吐，口苦
- 其他症状：左侧肢体麻
- 二便情况：二便可
病史
- 既往病史：高血压病史5年，曾测血压为180/100mmHg，并长期服降压药治疗
- 其他病史：2012年5月28日因“左侧基底节区脑出血”住院治疗，恢复较好；2年前因子宫肌瘤行子宫全切并输血
查体
- 心肺腹：(-)
- 头部CT：脑萎缩
- C5/6椎盘：向中后突出
- 经颅多普勒、颈动脉彩超、血常规、血糖、血流变：未见异常
- 体查：心肺腹均正常
诊断
中医诊断
- 诊断：眩晕病
- 辨证：肝阳上亢
西医诊断
- 诊断：(1)原发性高血压病3级（极高危组）；(2)脑出血后遗症期（左基底节区)；(3)颈椎间盘突出症；(4)脑萎缩