戴某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 门诊号：66/6317
- 初诊日期：1966年2月3日
主诉
两下肢发抖10天，反复昏厥4次。
病史
- 发病时间：今年1月19日清晨
- 主要症状：两下肢发抖，不能行动，伴有头痛头晕，记忆力减退
- 就诊情况：赴上海某某等三所医院内科及神经科检查，均无阳性体征发现
- 病情发展：1月30日后，病情加剧，突然昏厥，两手抽搐，反复发作，但无大小便失禁
- 进一步诊治：赴某某医院神经科诊治，仍未发现相应的阳性体征
诊断
- 初步诊断：癔病
医案
- 症状：头痛头晕而致神志模煳不清，记忆消退，下肢发抖，时有昏厥
- 脉象：脉弦滑
- 舌象：苔厚腻
- 辨证：痰湿内蕴，肝阳上扰，神明失守，诸恙乃作