孙某医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：35岁
  • 主诉：头晕疲倦2年余

• 症状：

  • 头昏沉
  • 疲乏无力
  • 欲睡而不易入睡
  • 饮食欠佳
  • 睡觉涎水颇多
  • 尿频
  • 尿急
  • 尿后余沥不尽
  • 阴囊潮湿
  • 大便黏腻不爽

• 体征：

  • 体胖
  • 眼睑浮肿

• 舌脉：

  • 舌苔黄腻
  • 脉缓

• 辨证：

  • 湿热之邪阻遏三焦，上蒙清窍所致眩晕

治疗方案