乳痈（急性乳腺炎）

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：已婚
• 就诊日期：1989年9月20日

主诉

产后4个月，3天前因情志不畅，出现左乳房胀痛，局部发热，皮肤色红，乳房内出现界限不明之肿块，压痛明显。第2天又感畏寒，发热，体温38.7℃，乳汁不畅，腋下淋巴结肿大，食欲不振，睡眠不佳，小便黄，大便干。

体征

• 体温：38.7℃
• 血常规：白细胞12.0×10°/L
• 舌象：红，苔薄黄
• 脉象：弦数

西医诊断

急性乳腺炎

中医诊断

• 证型：肝气郁结，胃热壅滞

治疗方案