尹某前列腺炎医案

基本信息

• 患者：尹某，男，19岁
• 初诊日期：1999年1月12日

主诉与病史

• 主诉：2个月前出现尿频、尿急，无明显尿痛，无发热，骑自行车时会阴部有不适感，伴有腰痛、失眠、乏力等症状。
• 检查：前列腺液常规检查显示脓细胞(++)。
• 西医诊断：前列腺炎。
• 治疗情况：曾大量使用抗生素治疗，但效果不满意。

中医诊断与辨证

• 中医诊断：热淋
• 辨证：病日久，邪热壅滞阻塞气机，血受热则煎熬成块。

治疗方案