医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：59岁
• 初诊日期：2005年4月21日

主诉

眩晕反复2年。

现病史

• 外院诊断为高血压病，服用西药后出现头痛腿肿或干咳难耐的症状，遂来就诊。
• 现症见：眩晕，脘腹胀满，时有干呕，纳呆食少，体乏肢倦，心烦，夜寐失眠多梦。
• 大便黏腻不畅。
• 平时血压150/100mmHg。

体征

• 舌质暗红尖甚，苔白厚水润，脉弦滑。

诊断

证属肝旺脾虚，风痰上扰。

治疗方案