杨××医案
基本信息
- 患者姓名：杨××
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：某科研所副研究员
- 初诊日期：1983年6月24日
主诉
患者自述于1983年元月因过度劳累，突感双足麻木不适。3天后出现烧灼样阵发性疼痛，入夜更甚。热水洗脚触发，站立、行走及双足吊垂时刺痛加剧。
既往史
- 诊断：红斑性肢痛症
- 治疗情况：在广州某医院经中西医治疗，但病情未见好转
体征
- 检查结果：
- 血沉：10毫米/小时
- 红细胞压积：45.6%
- 血液粘稠度：全血5.7，血浆15.9
- 微循环：指甲、足趾微血管模煳
证见
- 症状：双足背、内踝、跖趾麻木灼痛，日发数次，夜甚，不敢站立、行走
- 面色：痛苦病容，两颧、唇周、掌心黯红
- 舌象：舌质紫黯、边有齿印，苔黄厚腻
- 脉象：脉细弦涩
诊断
- 中医诊断：痹证
- 病因病机：湿热入络，伤阴积瘀