王某颈椎病（风寒痹阻）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1996年11月9日
主诉及现病史
- 主诉：头颈部疼痛二个月，近一周加重。
- 现病史：二个月前因劳累后，颈部酸痛，休息后缓解。一周前无明显诱因突然出现头痛、颈项部酸痛连及背部，并出现左上肢麻木疼痛，畏寒肢冷。故来我院就诊。
症状及体格检查
- 症状：颈椎活动受限，C5、6左侧压痛明显，左臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。
- 体格检查：舌质澹，苔薄白，脉浮紧。
影像学及理化检查
- X线检查：提示颈椎生理曲度消失，C5棘突左侧偏歪，C4、6椎体唇样骨质增生，C5、6椎间隙变窄。
诊断
- 诊断：颈椎病（风寒痹阻）（神经根型颈椎病）。
辨证
- 辨证：此病系外感风寒，痹阻经络，气血不行，故见头颈项部、背部疼痛，上肢麻木疼痛，颈僵直，寒邪为患则畏寒肢冷。