益气健脾化痰祛瘀治疗肠蕈医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 医案编号：064H005
- 初诊时间：2003年9月12日
临床资料
- 病史：2000年因大便习惯改变在某医院发现结肠癌，4月在广州市第一人民医院行乙状结肠癌根治术，病理为中分化腺癌。术后给予CF+5-Fu方案化疗8次。2003年6月复查发现左肝外叶转移，7月在中山一附院行肝切除术，术后病理提示肝组织内见腺癌结节，符合肠癌肝转移。术后口服FT-207化疗。
- 现症：精神可，无明显不适，纳眠可，小便可，大便不调，时干时溏。
- 舌象：舌淡红黯，苔黄厚腻
- 脉象：脉细弦
诊断
- 西医诊断：乙状结肠癌术后，肝转移切除术后
- 中医诊断：肠蕈
- 证型：脾胃亏虚，痰湿瘀结
病机分析
- 病因：患者年老脾虚，加之饮食不慎，损伤脾气，脾失健运，聚湿生痰，胃失和降，大肠长期传导失司，气机通降不用，则痰湿蕴肠，瘀毒内结。
- 病机：脾胃亏虚为本，痰湿瘀结为标。