余桂清医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊时间：1992年4月
- 主诉：胰腺癌姑息切除术后1月
病史
- 病史：1992年2月上腹部出现一肿物，疲乏，恶性，腹胀。1992年3月于北京某医院做CT扫描及B超发现胰体部一肿物5cm×6cm。3月于该院手术，术中发现肿物浸犯胃后壁，做姑息切除。
初诊（1992年4月）
临床表现
- 身体疲乏
- 消瘦
- 纳食少
- 大便溏
- 面色白
- 查体：皮肤巩膜均黄染，浅表淋巴结未触及，双肺正常，心律齐，80次/分，上腹胀，压痛，可触及包块3cm×4cm,边界不清
- 舌象：舌淡暗，苔白
- 脉象：脉细数
辨证
- 辨证：肝郁脾虚
立法
- 立法：健脾疏肝