医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 初诊日期：1985年9月21日
一诊情况
主诉
6天前，晚上露宿，夜半冷醒，进屋盖被而卧，仍凛凛恶寒，随即发热，至今未已。
既往检查
- 血象：白细胞8.9×10/L, 中性0.74
- 小便常规：正常
- 肥达氏反应：阴性
- 骨髓穿刺：未找到MP
现病症状
- 发热：38.8℃~39.2℃之间
- 恶寒：有汗出
- 口渴：喜凉饮，但不欲多饮
- 头痛：头昏痛
- 精神状态：精神差
- 大便：2天未解
- 小便：黄热
- 舌象：红苔白黄腻
- 脉象：浮数而右部按之弱
诊断
证属伤寒邪犯少阳所致，实可纳入中医所谓疟疾的范围。