肝糖元累积病医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 住址：河北省固安县
- 住院号：50909
- 入院日期：1989年1月10日
主诉
患儿自1岁起，反复出现频发性呕吐，伴有头晕、汗出、肢凉等症，饮糖水可缓解症状。
既往史
- 初次就诊：固安县医院，诊断为“低血糖”，治疗无效。
- 再次就诊：华北石油管理局总医院，诊断为“肝糖元累积病”，对症处理后症状略有好转。
- 近况：近4年来每隔数日至十数日即发作1次，曾多次晕倒。近日呕吐频频，呕吐物为胃内容物及咖啡样物，伴头晕汗出，四肢欠温。
入院检查
- 查体：
- 神清，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，巩膜无黄染，咽(-)。
- 唇舌色澹，苔腻。
- 面色青暗无华，颈软无抵抗感，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm,剑下4cm,表面光滑，无触痛，脾未及。
- 四肢活动自如，肘、膝以下肤温较低。
- 脉沉无力。
- 实验室检查：
- 腹部B超示：肝上界6肋间，肝剑下4.4cm,肝肋下3.1cm,肝内回声较粗。
- 糖耐量试验及肾上腺素试验均支持肝糖元累积病的诊断。
- 澳抗(-)，肝功能正常。
- 诊断：肝糖元累积病Ⅱ型。
初诊
- 证属：脾胃虚弱，运化失司，水湿内生，聚而不散，阻滞气机，胃失和降，则频发呕吐。