阴虚湿热鼓胀（肝硬化腹水）医案
病例信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1978年5月17日
- 病志号：517
病史与主症
- 病史：慢性肝炎病史10余年。
- 主症：腹大、发热、身黄，住院治疗。
- 体征：
- 面色晦暗
- 目黄
- 身黄而痒
- 项背部有血缕多处
- 时有鼻衄
- 口干
- 腹胀
- 腹大如鼓，按之柔软
- 腹围83厘米
- 青筋暴露
- 四肢消瘦
- 手足心热
- 口干不欲饮
- 小溲短黄
- 大便秘结
- 午后潮热（体温37.8℃）
辨证
- 舌象：舌质红绛，苔微黄，舌下络脉澹紫粗长
- 脉象：脉弦细而数
- 实验室检查：
- 黄疸指数20单位
- 麝浊12单位
- 麝絮++++
- 谷丙转氨酶150单位
- 西医诊断：肝硬化腹水
- 中医辨证：
- 舌质红绛，口干不多饮，手足心热，午后潮热乃阴虚内热之象
- 身目色黄，小溲短赤，腹大如鼓，苔黄脉数为湿热蕴结之证
- 鼻齿衄血、身有血缕乃久病入络、瘀血之候
- 综合诊断：阴虚湿热夹瘀之鼓胀证