赵某医案

一诊

• 日期：1964年7月27日
• 主诉：发热3天，下午后高，四肢发冷，体温39.7℃，鼻有清涕，咳嗽有痰，痰声漉漉，食欲减退，大便2~3次/天，稍溏有奶瓣，无脓血及黏液，不思饮，小便黄。
• 西医检查：无异常所见。
• 实验室检查：白细胞总数12×10°/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，大便常规有不消化物。
• 中医辨证：伤暑湿冒风，夹肠胃食滞，肺胃不和。

治疗方案