张正芬治疗川崎病医案

患者信息

  • 姓名:邱某
  • 性别:女
  • 年龄:3岁
  • 入院日期:1990年4月21日
  • 住院号:50710

初诊

  • 主诉:发热6天,颈部及全身出现红色斑疹,以躯干为主,咳嗽无痰,恶心呕吐清水,腹痛腹泻水样便3次/日,膝关节疼痛。唇红干裂,口干喜饮,杨梅舌,脉洪大。
  • 体检
    • 体温:40.5℃
    • 呼吸频率:40次/分
    • 心率:180次/分
    • 血压:13/10kPa
    • 全身皮肤可见大小不等形态不规则之红色斑疹,压之退色
    • 右颌下淋巴结如蚕豆大,质硬触痛
    • 双眼结膜充血,咽红扁桃体I°肿大,口唇皲裂
    • 双肺呼吸音粗糙
  • 辅助检查
    • 肾功能正常
    • 肝功能:转氨酶50U, 余正常
    • 血沉:110毫米/小时
    • 白细胞计数:18.9×10*9/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%
    • 血小板计数:606×10*9/L
    • 心电图正常
  • 中医诊断:温毒发斑
  • 辨证:气营两燔

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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