乳痈医案
患者信息
- 姓名：梅某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 就诊时间：初诊20天前
- 主诉：产后突发左乳结块疼痛，乳汁偏少
临床表现
- 疼痛部位：左乳房外上象限
- 疼痛性质：结块，触痛轻
- 伴随症状：纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄
- 体征：左乳房明显饱满，外上象限满布黄豆大至蚕豆大结节，皮温稍高，无波动
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：血常规：白细胞总数8.8×10°/L, 中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.20，嗜碱性粒细胞0.04，红细胞计数3.82×1012/L
病机分析
- 中医诊断：乳痈（肝郁胃热）
- 西医诊断：急性乳腺炎
- 病机：肝郁气结，乳络失宣，气滞血瘀，热蕴乳络