中风(脑血栓形成)

患者信息

  • 姓名:门××
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 职业:军队干部

主诉

患者在开大会作报告时,自感身体不适,说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒,当即抬送医院。

体征

  • 血压:140/100mmHg
  • 表情:澹漠
  • 语言障碍:轻度
  • 舌象:体不正,吐字不清,流涎
  • 面部:左侧鼻唇沟变浅
  • 上肢:左上肢只能抬起10cm,不能上举、外展和持物
  • 下肢:运动消失
  • 反射:左侧肢体深反射均较亢进,浅反射迟钝

西医诊断

脑血栓形成

中医诊断

证属中风

病机分析

中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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