冯兴华医案(3则)
案一：养阴润燥、解毒化瘀法治疗燥痹
个人信息
- 患者：冷某，女，50岁。
- 初诊日期：2010年3月12日。
主诉
- 口干、眼干4年余，加重1个月。
现病史
- 患者四年前无明显诱因渐出现口干、眼干，伴乏力，遂至当地医院诊治，诊断为“干燥综合征”，先后给予硫酸羟氯喹、白芍总苷、雷公藤多苷治疗，效果均不明显，自行停用。
- 近1个月来，口干、眼干加重，吞咽干食需饮水，讲话亦需频频饮水，夜间口干重，每夜需起床饮水3~4次，眼干，哭时有泪；乏力，纳可，眠差，二便调。
检查
- 舌质：红无苔。
- 脉象：细数。
- 实验室检查：血常规、血沉及C反应蛋白均正常，抗核抗体(ANA)1:640, 抗干燥综合征抗体A(SSA)(+)，抗干燥综合征抗体B(SSB)(+)。
- 辅助检查：腮腺动态显像：双侧腮腺、颌下腺摄取功能明显受损，排泄缓慢。
中医诊断
- 燥痹，属阴虚生燥，毒蕴瘀阻。
西医诊断
- 干燥综合征。