医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：2009年12月2日

主诉

• 平日生活无规律，喜上网，运动少，情绪不稳3年余。
• 主诉：平素易感冒，脾气天天发，头昏又脑涨，鼻窍不通畅，体重有点多，食量有点大，饭后常干呕，做事爱认理，不听老人话，年龄也不小，还无自己家。

首诊情况

• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉沉
• 诊断：五脏失和，气机不畅

治疗方案