王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1996年2月26日
• 病志号：1141

主诉

因生气出现头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个多月。

现病史

2个月前因生气后出现头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。

查体

• 体质：中等
• 面容：郁闷面容
• 性情：急躁
• 压痛部位：膻中穴有明显压痛
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数

辨证

气滞郁阻，肝火犯胃。

治疗方案