子宫内膜异位症医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:1993年11月29日

主诉

  • 婚后3年不孕(男方精液检查正常)
  • 经行腹痛,屡经治疗无效

现病史

  • 末次月经:11月12日
  • 经量少,色黯有血块,经期6天
  • 每次经行少腹呈阵发性剧烈抽痛,肛门有坠胀感
  • 伴恶心呕吐,不能进食
  • 形寒,少腹及腰骶冷痛,如置冰块
  • 白带清稀,绵绵不断

体征

  • 舌质澹、苔白,边有瘀斑
  • 脉沉迟而涩
  • B超检查:子宫5.6cm×5.0cm×6.5cm, 宫后方见3.7cm×3.2cm大小液暗区,均有细小光点

诊断

  • 中医诊断:①症瘕;②痛经
  • 西医诊断:子宫内膜异位症

辨证

  • 肾阳亏损,精血不足
  • 寒凝肝脉,瘀阻胞宫

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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