魏某医案
一诊
病情描述
- 主诉：胃脘痞胀隐痛3年。
- 既往病史：高血压病史10年余。
- 症状：胃脘痞胀隐痛，恶寒，背热，口苦欲饮水，无泛酸，稍有嗳气，纳谷不香，大便日行1次。
- 既往治疗：3年来胃脘痞胀隐痛，无牵涉痛，初时便溏，无黏液脓血，日行3~4次，经中药长期治疗，便溏已愈，而胃脘痞胀隐痛未除。
- 检查：2005年4月19日江宁中医院胃镜示：慢性胃炎；B超：肝、胆、胰、脾未见异常。4天后复查胃镜仍为慢性胃炎，幽门螺杆菌感染阴性。
- 舌象：舌质红，苔干腻，中白边黄。
- 脉象：脉弦。
- 诊断：胃痛（慢性胃炎）：阴虚湿热内留之证。