郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：演员
• 就诊日期：1988年5月22日

主诉

结婚4年，夫妻共同生活，未避孕，爱人迄今不孕。

既往史

• 平素性欲一般
• 时有头晕目眩
• 腰膝酸软
• 夜难入寐，寐则多梦
• 胃纳一般
• 大便干结，隔日1次
• 小便正常

体征

• 舌尖红
• 苔少
• 脉细数

辅助检查

• 精液化验检查：量约3ml, 计数4000万/ml, 成活率10%，死精90%, 活动力差，液化时间大于半小时
• 爱人检查未发现异常

诊断

证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。

治疗方案