夜难入寐

患者27岁，女性。月经周期紊乱，经量少，停经2月余，伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为癥瘕，辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。舌象淡红，苔薄黄，脉细弱。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

49岁男性，全身乏力，面色偏黄，胃纳欠佳，夜难入寐，舌质胖、苔厚，脉细沉稍涩。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚，闻诊未提及，问诊见乏力、纳差、失眠，切诊脉细沉稍涩。

女性，45岁，抑郁寡欢，胃纳欠馨，夜难入寐，形体羸瘦，体重41千克，面色萎黄，神疲乏力，口苦，善太息，大便干，月经错后，脉细而数，舌正红苔薄白，诊断为肝气不疏，胃不和，病机为肝气郁结，胃失和降。

女，26岁，咳嗽无痰，病程八个月。颊赤口干，两胁作痛，烦躁易怒，水道涩痛，怒则咳剧，夜难入寐。脉细弦而数，舌薄黄乏津，质暗红。证属肝郁化火，气火戕肺。

患者30岁，女性，受孕6个月，阴道出血2天，色鲜红无块，量或多或少，小腹轻度坠痛。心烦易躁，夜难入寐，口干渴而喜冷饮，小便短黄。肤热面红，苔黄而干，舌红唇燥，脉滑数。胞宫瘀热扰冲任。热伏冲任，血海不固，迫血妄行，胎动不安。热邪熏心，神不安谧，耗伤津液，舌红脉数，属火动于中、热迫血脉之征。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳呛已延半载。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为水不涵木，木火刑金。舌苔白腻，脉象细弦渐有数意。主症包括阴虚潮热、盗汗、夜难入寐、手足心烦热、胃纳不馨。

35岁女性，既往3次自然流产，停经41天见红，小腹坠痛，腰酸，纳少便干，夜尿频多，夜难入寐，舌红苔薄黄，脉细滑。妇科B超示宫内无回声，未见孕囊及胎心。中医诊断滑胎，病机为肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固。四诊见舌红苔薄黄，脉细滑。

男，32岁。主诉不孕4年。头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结。脉细数，舌红少苔。证属真阴不足，虚火内动，阴精愈竭。

16岁女性，主诉闭经1年余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐，带下色白质稀，胃纳不振。中医诊断闭经，证属肾气未充，肝郁血滞。望诊舌质如平，苔薄白；闻诊未见异常；问诊示经行错后，带下绵绵；切诊脉虚细，后转缓和。

患者27岁，女性，孕2个月余。燥热心烦，肢倦乏力，时泛恶欲吐，饮水或就餐即呕吐，夜难入寐，大便干结，小便次数多色澹黄。舌质澹红，脉细缓，苔薄白。恶阻。胎气上逆，胃失和降。舌质澹，脉细而略数，苔薄白。

患者30岁，女性。畏寒肢冷、夜难入寐、行则头眩半年。舌红，脉细无力。舌红提示阴虚，脉细无力提示气血不足。畏寒肢冷属阳虚表现，但结合舌红与失眠加重，提示阴虚内热。病程半年，寒热错杂，阴阳难辨。

患者四十八岁，男性。心慌心烦，头昏，眼花耳鸣，腰腿酸软，手心微热，夜难入寐，口苦乏味。舌尖赤，苔薄黄，脉细数。中医诊断为心肾阴虚，虚热内扰。病位涉及心肾经络，病因病机为阴不敛阳，阳亢于上，心神失养。

患者年龄32岁，男性。主诉夜难入寐，持续5个月。病史为长途驾驶，劳累紧张过度。症状包括胸间懊，心烦口苦，大便秘结。舌赤，苔黄腻。脉滑数。证型为烦劳过度，内生痰热，心神受扰。病位在心、胃、胸膈。

患者日晡尚微热，口干，胸闷胃呆，纳食作恶，夜难入寐。舌苔薄腻，脉濡细。中医病名未明示，证型属湿热内蕴，病因病机为残湿内恋。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为阴股疽溃久不敛。病程未明确。中医病名为阴股疽。证型为气血耗竭，气虚无以化生肌肉，血虚阴失潜阳。病因病机为气血不足，日晡潮热，自汗，心失所养，夜难入寐，谷食不多。望诊未提及，舌苔薄白。闻诊未提及，问诊提及症状及病史。脉象细弱芤数。

女，49岁，经行紊乱，2～3个月一行，经量或多或少，色黯淡，经将行时头晕目眩，肢软乏力，行路不稳，夜难入寐，心烦易躁，似热非热，偶或汗出。经绝前后诸症，肝肾阴虚，相火不潜。舌红，脉细数。

六旬，咳嗽哮喘，多痰，腹胀痛，不思食，大便秘结20日，小便赤长，喜热饮，夜难入寐，精神极弱。六脉沉迟无力，舌苔白腻。脾肾阳虚，中土失运，痰湿水饮阻逆于肺，阳虚则气不化津，无以滋润肠道，致成气虚寒凝之便秘不通。

万夫人，产后营血不足，素易眩晕。主症为头旋目黑，片刻而安，夜难入寐，胃纳不旺。病程为产后数日。中医病名为眩晕，证型为水亏木旺、心阳难敛。病因病机为营阴耗伤未复，心阴不足，心阳不敛。舌苔浮腻，脉象细弦。