产后发热医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年10月5日

一诊

主诉

产后27天，反复畏寒发热半月。

病史

• 分娩情况：第1胎，1992年9月8日因产程延长诊断为高直位而行剖宫产。
• 产后情况：产后未哺乳，一直感体虚乏力，动则汗出。

诊见

• 症状：畏寒高热，时轻时重，肢体酸楚，咳嗽痰白，伴神疲乏力，气短懒言，动则汗出。
• 体征：体温37.5℃，神情倦怠，语言低微，面色萎黄，舌澹苔白，脉浮无力。

诊断

产后发热，为气血亏虚，外感风寒，风寒束表。

治疗方案