子宫后位性不孕医案

患者信息

• 姓名：翟某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2008年8月30日

病史

• 结婚4年未育
• 某省级医院妇科检查示子宫后位
• 经历多种治疗（具体不详），始终未能获孕

现症

• 近3年来经常自觉疲乏无力
• 食纳欠佳
• 月经每次逾期3~18天方至，量少色黯有块
• 经行少腹及腰部疼痛
• 本月月经已逾期18日未至
• 腰背酸胀疼痛
• 五心烦热
• 黄带少许
• 大便干结，2~3日一行
• 舌质红，苔薄黄
• 脉细数

辨治

• 证属：气虚血瘀，肝肾不调

治疗方案