肝郁气滞，心血瘀阻型医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2009年4月1日
主诉
发作性胸闷胸痛3年余，加重1个月。
现病史
患者平素喜食辛辣咸味，嗜好烟酒。3年前由于工作劳累，压力过大，性情急躁，情绪郁闷，首发胸闷胸痛、伴气短，休息后好转。1个月前由于生气，心情压抑，病情加剧，胸闷胸痛，每日发作4~5次，气短乏力，神疲倦怠，纳眠正常，大小便自调，常服复方丹参片，病情时轻时重，疗效欠佳。于2009年4月1日前来医院就诊，要求服中药治疗。
刻下症
- 胸闷胸痛
- 气短乏力
- 面色晦黄
- 神志倦怠
- 体态中等
- 声音清晰
- 舌质暗红
- 舌体正常
- 舌苔薄腻
- 脉象弦细
- 心率：80次/min, 律齐
- 血压：120/80mmHg
- 冠脉CT：左前降支近端两处斑块形成合并管腔狭窄，分别为45%和35%
中医诊断
- 诊断：胸痹心痛
- 证属：肝郁气滞，心血瘀阻型