医案整理
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 初诊日期:1970年5月9日
主诉
全身泛发皮癣,痒甚二年。
病史
两年前先在项后长癣,继之两肘伸侧亦起皮癣、剧痒,曾用多种药物,均不见效。后来有人介绍用土方,其中有斑蝥等药,外用后,局部立即起瘢、糜烂,同时前胸、腰腹、两侧腹股沟等处泛发皮癣,瘙痒更甚,再三求医,仍不见效。患者彻夜瘙痒,影响睡眠,精神萎靡,面色无华,大便干秘。
体征
- 后颈偏左侧:有一片原发皮损约8cm×10cm大小,肥厚浸润,呈慢性苔藓样损害。
- 双肘伸侧:各有一片手掌大的类似皮损。
- 前胸两侧及腋下:可见大片红色扁平丘疹。
- 腰部、腹部两侧、腹股沟和大腿部:可见大片深褐色苔藓化损害,抓痕血痂累累。
舌脉
- 脉:弦细
- 舌质:红
- 苔:薄白
西医诊断
泛发性神经性皮炎
中医诊断
顽癣
证属
风热郁久,伤血化燥