肩周炎医案

患者信息

• 姓名：谭某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 住址：长沙市金地社区
• 就诊日期：2009年5月17日

主诉

右侧肩部反复疼痛，伴活动受限、麻木1年。

病史

1年前因冒受寒凉出现右侧肩部疼痛，经治疗好转，但每遇天气变化尤其是下雨和寒冷季节时则发作。现右肩部疼痛，向后活动受限，伴右上肢麻木，肢冷。

查体

• 右肩部：外观无畸形、红肿，压痛明显，背伸、上抬活动受限，被动活动时疼痛加重。
• 舌象：质淡红，苔薄白
• 脉象：细弱

中医诊断

• 辨病：肩痹

西医诊断

肩周炎

辨证

寒凝脉络证。

治疗方案