肩关节脱位医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：闽侯县双龙公社农民
- 就诊日期：1969年11月11日
- 病案号：691142
病史摘要
- 发病时间：一天前
- 发病原因：扛木头跌倒，以左肘部着地
- 主要症状：左肩部肿痛剧烈，畸形明显
- 既往治疗：市郊某土医整复2次未成功
体征
- 检查情况：患者痛苦不堪，以左手扶托住左肘部
- 舌象：舌暗
- 脉象：脉弦滑
- 局部体征：
- 右肩局部失去膨隆呈方肩畸形
- 局部明显肿胀，皮下有瘀斑
- 大结节处压痛甚
- 患肩活动功能障碍
- 左侧搭肩试验阳性
- 影像学检查：X线片（片号4469）显示左肩关节脱位，并肱骨大结节骨折
诊断
- 诊断：左肩关节脱位并肱骨大结节骨折