马新云医案 - 运脾和胃，温中扶阳
案例概述
- 患者信息：郑某，男，4岁6个月，住市委宿舍。
- 就诊日期：1992年6月9日
- 主要症状：腹泻3天，伴呕吐2天
初诊情况
- 病程：3天前不明原因出现腹泻，日行6~7次，为不消化黄色稀水样便，时有腹痛，呕吐二次，为胃内容物。
- 治疗情况：曾服“庆大霉素”、“婴儿素”，敷用“儿贴灵”等均无明显疗效。
- 体征：
- 面色不华
- 两目微凹
- 精神不振
- 腹部稍胀
- 肠鸣音活跃
- 舌澹红苔白
- 脉滑数
- 辅助检查：
- 便常规：白细胞2~5个/HP,有多数脂肪球
- 尿常规：酮体(+),余无异常
- 西医诊断：急性胃肠炎
- 中医诊断：泄泻
诊断分析
- 病因：饮食不当，伤及中州，中州失运，谷反为滞，水反为湿，并走大肠而致。
- 病机：和胃消导，运脾利湿