张镜人验案1则
病例简介
- 患者信息：张某，女，27岁。
- 初诊日期：1978年8月9日。
- 主诉：低热伴关节酸楚年余。
- 病史：1977年在黑龙江，因低热、关节酸楚、心悸气急在当地医院诊断为结核性心包炎，经抗结核治疗效果不明显，后经检查发现狼疮细胞，诊断为系统性红斑狼疮。
初诊情况
- 症状：低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2~3次。
- 舌象：舌苔黄腻、中剥。
- 脉象：脉细。
- 检查：血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压：156/100毫米汞柱，胸片示：心包积液，心脏扩大。
- 辨证：肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。
- 诊断：痹症（系统性红斑狼疮）。